云南网讯（记者 姬祥虎 通讯员 杨继红 杨福军）2017年以来，大理白族自治州永平县全面核实“因病致贫，因病返贫”建档立卡困难群众底数，以便精准施策，扎实推进健康扶贫工作。在全县建档立卡贫困人口中，目前因病致贫808户2851人，患慢性病1481人、患大病599人，重病兜底保障68人，符合条件的贫困对象100%参加基本医疗、大病保险和财产人身组合保险，建档立卡贫困人口家庭医生签约率达100%。

　　政策多措并举，确保贫困群众看得起病

　　近年来，永平县全面贯彻落实云南省健康扶贫30条措施，进一步细化健康扶贫工作具体目标、任务、保障措施等。同时结合全县实际，增加并实施了建档立卡补充保险、重病疾病应急救助、残疾人就业保障金救助、慈善救助、农村低保保障等5项举措。

　　对未脱贫建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险报销后，由保险公司按规定予以报销，剩余部分由医疗救助报销。对符合低保条件的24种重点疾病的建档立卡贫困户，除全部纳入农村低保予以保障外，对患有其他重点疾病单次或年累计个人自付部分超过3000元的，均由县人民政府建立的疾病应急救助基金中优先实施救助。

　　同时，将患有24种重点疾病的建档立卡贫困户，在基本医保、大病保险、补充保险、财政兜底等报销后以及各项救助政策落实后，生活仍较困难且符合低保条件的，全部纳入农村低保。此外，还依托红十字会、慈善组织互联网公开募捐信息平台向社会公众开展募捐，精准对接建档立卡贫困家庭，有效的减轻或免除个人费用负担等。

　　截至今年6月底，全县建档立卡贫困人口就诊人次为27285人（门诊和住院），医疗总费用3131.79万元，核报费用3014.22万元，占总费用的96.25%，个人自付费用117.57万元，占总费用的3.75%。核报费用中基本医疗核报2384.91万元，大病保险核报428.66万元，医疗救助核报0.24万元，兜底保障核报27.31万元，补充医疗保险核报173.1万元。

　　强化基础保障，满足群众多层次看病需求

　　据了解，永平县共有二级甲等综合性县级医院2个，共设病床500张，实有医护人员223人，拥有19个临床科室，配有1.5T超导核磁共振，64层和双层螺旋CT、DR、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪，中心监护、麻醉机、电子腹腔镜等主要诊疗设备，基本能满足群众多层次看病需求。

　　在硬件设施配备完善的基础上，同时全力推进标准化建设。全县7个乡镇卫生院均设有门诊区、住院区、生活区、医技功能辅助区，功能布局合理，能够开展门诊、住院及基本公共卫生服务，达到每千服务人口床比不低于1.2张（不含观察床），且每床建筑面积不低于50平方米，并加大了具有执业资质医师的配备力度。

　　截至2017年12月，共投资1440万元建成72个80平米以上的标准化村卫生室，配置了部分设备，并配置乡村医生175人，普及县乡两级10个中医馆，村级卫生室均能提供中医药服务，为健康扶贫提供基础保障，基本实现了“大病不出县、小病不出村”，极大方便了群众就近、就便看病住院。

　　强化医疗保障，为群众看好病提信心

　　在强化医疗保障工作中，永平县采取紧抓“定病种、定基数、定医院、定方案”的原则，有效解决建档立卡贫困人口大病集中救治。截至7月，全县建档立卡贫困患者需大病救治171人，已集中救治141人，救治进展82.5%；慢病签约需救治2131人，已救治2022人，救治进展94.9%。

　　同时采取“1+1”组合模式开展家庭医生签约服务，目前全县有家庭医生团队67个签约75549人，其中建档立卡贫困人口签约服务覆盖率达100%。先后与复旦大学附属金山医院、大理州人民医院等签订三级医院对口帮扶贫困县县级医院责任书，建立“医院帮扶、医生培养、乡村义诊、远程医疗、设备更新、人才联动、上下转诊”的紧密型医疗联合体，目前县内患者就诊率为90.4%，转诊率为9.6%。

　　此外，永平县还对县内426名乡村医生进行慢性病管理远程培训，多次获得复旦大学附属金山医院的医疗帮扶，选派医护人员和学科带头人前去进修学习，实施“乡镇卫生所助医系统”项目等，同时建立远程影像诊断中心、复旦金山—云南永平远程病理诊断中心、开通远程助诊系统等相关平台，更好地为群众看好病打底气、提信心。