自脱贫攻坚战打响以来，大理白族自治州积极落实各项政策举措、寻求脱贫路径，并取得了阶段性成效。其中在健康扶贫方面，实现了基本医保、大病保险全覆盖，医疗资源不断向基层延伸，全州12县市共建县级二级甲等综合医院13个等，今年以来全州已成功救治建档立卡贫困患者84528人，救治进度为98.90%。

　　据相关数据显示，到今年10月底全州未脱贫的建档立卡贫困户中因病致贫的有8125户，因病致贫返贫占比23.40%。在今年已成功救治的84528人中，大病救治31766人，儿童先天性心脏病、儿童白血病、食道癌等9类15种大病救治4871人，慢病患者签约管理38900人。根据国家增加14个农村贫困人口大病专项救治病种的规定，目前已新增患者2037人、专项救治1964人，救治进度96.42%。

　　目前，全州12县市已建有县级二级甲等综合医院13个，医疗机构实有床位13229张，人床比为3.69，达标率100%；110个乡镇均建有标准化乡镇卫生院110个（社区卫生服务中心4个），卫生院基础设施建设100%达标；1093个行政村建有标准化村卫生室1084个，达标率99.17%。此外，编制乡村医生3620人，人员配比为1.23。

　　健康扶贫保障政策全面实施，实现基本医保、大病保险全覆盖，由各级财政出资为建档立卡贫困人口全额购买基本医保和大病保险。建档立卡贫困患者到乡村两级门诊就诊免除一般诊疗费，在乡镇卫生院住院免基本医疗起付线，政策范围内住院费用最高报销90%，大病保险起付线降低50%，报销比例提升至70%-85%。由县级政府统筹省财政补助的人均60元，对建档立卡贫困人口政策范围外的医疗费用进行兜底保障，确保个人住院费用实际报销比例达到90%，且不超过本县市上年度农村居民可支配收入。

　　同时，全州医疗资源不断向基层延伸，县乡医疗机构“医疗共同体”、乡村医疗机构“一体化”办公完善分级诊疗建设，巡回医疗、义诊活动、对口支援服务等活动频频深入村镇，实现了贫困白内障患者免费做手术，将28个慢性病门诊维持治疗病种扩大到40个病种，大大减轻了贫困患者的压力。还加强对农村饮用水水源管理和消毒的技术指导，今年对全州351个贫困村监测水样1572份。

　　此外，全面开展扶贫领城腐败和作风问题专项治理。把作风建设贯穿健康扶贫全过程，集中力量解决扶贫领城“四个意识”不强、责任落实不到位、工作措施不精准、资金管理使用不规范、工作作风不扎实、考核评估不严不实等相关问题，以保障健康扶贫相关政策措施快速有效地推进。

　　作者：文斌（大理州卫计委健康扶贫办）