10月30日下午，洱源县人民医院，宽敞的门诊大厅，收费窗口专门设置了“建档立卡贫困人口一站式结算窗口”，在这里排队的，都是刚刚住院准备办理出院手续的建档立卡贫困户。
按照以往的结算方式，贫困户住院报销，会涉及到城乡居民基本医疗保险报销、大病保险报销、民政部门救助和财政资金兜底报销4项内容，需要分别跑医保中心、民政部门，比较麻烦。在健康扶贫30条措施的推进中，洱源县卫计局与医保中心、民政部门联合在医院集中办公，一次性帮贫困户完成全部报销。
来自茈碧湖镇碧云村15岁的赵闺燕才做完阑尾炎手术。“我是来做阑尾炎手术的，手术和住院费用一共是5556元，报销后只用交555元。”她说道。“而且只用在这里缴一次费，不用再跑其他地方。很方便了。”
医院负责人介绍，建档贫困户患者医疗费用最终能有90%得到报销，自费比例不超过10%，“并且也规定了自费部分不得超过居民可支配收入9612元。现在档卡户信息全部与民政部门联网，符合条件的病人缴费时间只需3—5分钟。”
“脱贫攻坚的大理实践”全国网络媒体行的记者还了解到，医院开设先诊疗后付费绿色通道，入院时患者不需缴纳住院押金，出院时除结清个人应承担的医疗费用外，由医院与城乡居民基本医保和民政医疗救助经办管理机构之间结算相关费用。
洱源县人民医院由云南省第三人民医院、大理州人民医院对口支援，目前正在积极申请上海市浦东新区公利医院的帮扶。开放床位300多张，拥有奥林巴斯高清腹腔镜、血液透析机、DR、CT、彩超、远程会诊系统、信息管理系统等200多台套诊疗设备。医院设比较齐全的临床科室和医技科室，年收治住院患者1.4万人次，诊疗门诊患者近22万人次，手术近3000例次,对符合条件的建档立卡贫困户白内障患者，进行免费手术治疗，全年完成手术48例次，累计为贫困群众减免医疗费用18.76万元。
2017年9月30日，云南省推行健康扶贫30条措施，明确提出，健康扶贫要实现的目标，是“确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险、确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%”等9项内容。
一年过去，洱源县实现全县29390人贫困人口100%参加基本医疗保险，符合参保条件的人员100%参加城乡居民基本养老保险，家庭医生签约服务率达100%。
一年过去，大理白族自治州11个贫困县县级医院全部达到二级甲等水平，乡镇卫生院、村卫生室建设达标率分别达到100%和98.4%。到今年8月底，大理州建档立卡贫困人口享受住院待遇8.24万人次，住院医疗费用3.6亿元。其中基本医保报销2.73亿元、大病保险报销5283万元、补充医疗保险报销2027万元，实际报销比例达到了96.1%。
大理州还在云南第一家实施建档立卡贫困户财产人身组合保险，由挂钩扶贫干部每年为贫困户捐款100元投保。鹤庆县金墩乡北溪村护林员管红林是这个保险的首个受益人。2016年9月管红林的妻子因病去世时，保险公司理赔5000元帮助家庭渡过难关。今年4月，79岁的母亲去世时，保险公司又理赔了3000元。靠发展蚕桑脱贫后，他家主动退出了4个人的低保。
下一步，大理州将按云南健康扶贫措施的要求，全面推行“一站式”结算等健康扶贫便民惠民措施，积极推行县域内农村贫困人口先诊疗后付费制度。对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口实施分类分批救治，防止因病致贫、因病返贫。
记者 邢路扬 锁华媛 朱清然 姬祥虎
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